4月29日，武大口腔醫院口腔頜面頭頸腫瘤外科副主任賈俊教授與團隊歷時一年研究、設計出的3D打印鈦合金“下頜骨”成功植入患者面部，患者術后恢復良好，準備明天出院。同時，也標志著華中地區第一例3D打印鈦合金“下頜骨”移植手術的成功實施。



華中首例！3D打印鈦合金“下頜骨”植入74歲老人面部

咸寧市通城縣74歲的李老，于2017年在武大口腔醫院檢查出右下牙齦細胞癌，遂接受了右下頜骨部分切除。術后，李老的精神、胃口、睡眠都不錯，但右側的面部塌陷、長期缺牙，無法正常咀嚼，嚴重影響進食，讓其覺得非常不便。一年半后，李老在兒子的陪伴下到武大口腔醫院要求修復右下頜骨缺損。“高齡的李老雖然身子骨硬朗，若取自體骨移植，對他而言手術創傷較大，后期身體恢復速度也會比青壯年慢。”賈俊教授說道。考慮李老的年紀及身體的耐受度，賈俊教授與病人溝通，看是否嘗試用他的團隊參與的國家重點研發項目---3D打印鈦合金，做下頜骨的修復。



華中首例！3D打印鈦合金“下頜骨”植入74歲老人面部

近年，國際國內媒體僅報道出幾例3D打印鈦合金假體移植手術而已，這其中也存在著一定的風險。面對種種的不確定因素，李老和兒子還是商議希望可以修復。“爸爸年紀雖然大了，但是做兒女還是想讓他過好晚年生活，再次我們也相信國家發達的醫療技術水平。”李老的兒子說。

賈俊教授與團隊歷時近一年研究、設計出的3D打印鈦合金“下頜骨”于今年4月22日移植到李老右下頜骨的缺損處，手術僅用了2個小時。該團隊設計人員包括口腔腫瘤外科的醫生、力學分析的專家、軟件分析工程師、3D打印工程師等一起從假體的外形、結構、力學強度等全方面為李老的鈦合金“下頜骨”保駕護航。經一周的術后恢復，患者明天拆線出院。

賈俊指出，因為鈦合金在人體中的應用已經比較成熟了，這種材料具有很好的生物相容性。如果它在人體中沒有排異的情況下，可以長期保留體內。這種材料經常應用于髖關節的置換、脊椎椎體的置換，包括現在種植牙的種植體也是用的這個材料。

賈俊還介紹到，以前的材料例有，骨科里面的骨水泥、同種異體骨等，這類材料生物相容性較差、塑型效果不佳、力學強度差等特點，達不到我們個性化的需求。現在，我們臨床常用的是取病人的自體骨，這樣勢必會帶來創傷。其次，對于醫生的手術操作要求比較高。再次，手術整體的費用也偏高。

3D打印的鈦合金假體為病人帶去了福音，不需要從人的身體內取骨，患者哪里缺損，需要植什么骨頭，就可以直接3D打印出鈦合金的假體直接替換，手術中極大地減少了患者的一些藥物副作用等痛苦。

對于外科醫生來說，因為不需要做取自體骨手術，整個手術的時間會大大縮短，手術前會有大量時間為病人做比較精準和個性化設計。

術后，病人是否可以恢復正常的功能及術前的外形狀態？“這次我們只是把老人的下頜骨缺失地方修復，相當于做了第一步，讓他外形上兩邊對稱、支撐，并讓非病變側的牙齒達到正常咬合。后期還要把他的植入鈦合金“下頜骨”上安裝假牙，重建正常的咬合功能。”賈俊說。